Ktl-icon-tai-lieu

tai biến truyền máu

Được đăng lên bởi Le Thi Nam
Số trang: 4 trang   |   Lượt xem: 2802 lần   |   Lượt tải: 2 lần
TAI BIẾN TRUYỀN MÁU

1. Tổng quan:
- Truyền máu là phương cách trị liệu đã được áp dụng từ lâu và cho đến hiện nay
vẫn chưa có cách điều trị thay thế khác.
- Máu không giống như các dược phẩm khác, đó là 1 sinh phẩm vô cùng phức tạp.
Nếu không được khảo sát, chọn lựa kỹ thì có thể gây những tai biến trầm trọng
cho người nhận máu.
- Do đó việc chọn máu phù hợp cho người nhận máu là việc làm rất quan trọng,
bắt buộc phải tôn trọng các quy tắc an toàn truyền máu.
- An toàn truyền máu là vấn đề trọng tâm trong ngành truyền máu:
+ An toàn về miễn dịch.
+ An toàn không lây lan.
- Ngân hàng máu có nhiệm vụ cung cấp cho khoa lâm sàng điều trị các sản phẩm
máu an toàn và chất lượng.
- Bác sĩ lâm sàng cần phải:
+ Chỉ định điều trị đúng và hợp lý.
+ Đúng nguyên tắc và đúng quy trình.
+ Phát hiện, xử trí kịp thời và chính xác các tai biến truyền máu.
+ Nắm chắc mục đích của truyền máu :
•

Tăng khả năng cung cấp Oxy (hồng cầu lắng).

•

Tăng thể tích tuần hoàn (máu toàn phần, huyết tương tươi).

•

Điều chỉnh đông – cầm máu : tiều cầu, huyết tương tươi, kết
tủa lạnh

•

Tăng đề kháng nhiễm khuẩn – rối loạn miễn dịch: IVIg …

+ Chỉ định đúng và hợp lý:
•

Có chỉ định truyền máu thật sự không?

•

Có thay thế bằng phương pháp khác để điều trị không?

•

Chỉ định đúng sản phẩm truyền: số lượng, tốc độ…

•

Hạn chế tối đa truyền máu toàn phần.

+ Theo dõi chặt chẽ kết quả truyền máu : hiệu quả, tai biến sớm và muộn.
+ Cần giải thích rõ về sự cần thiết của truyền máu, các lợi ích cũng như các tai
biến có thể xảy ra.
2. An toàn truyền máu:
2.1. An toàn về miễn dịch:
- Phải đảm bảo:
+ Hồng cầu người cho sống bình thường trong người nhận.
+ Hồng cầu người cho không kích thích hệ miễn dịch của người nhận.
. Phù hợp kháng nguyên HLA.
. Phù hợp kháng nguyên tiểu cầu.
. Phù hợp protein huyết tương.
- Cần tiến hành kỹ thuật chứng nghiệm phù hợp và nên truyền theo phenotype
hồng cầu.
2.2. An toàn không lây lan:
- Cần sàng lọc máu trước khi truyền đối với các tác nhân:
+ Virus : Viêm gan B, viêm gan C, HIV, HTLV-1,CMV
+ Vi khuẩn : Gram (-), Gram (+)
+ Nấm : Candida, Aspergillus..
+ Ký sinh trùng : Sốt rét …

3. Tần suất các tai biến truyền máu:
Các loại tai biến

Nguy cơ đánh giá

Tai biến nặng
Lầm lẫn nhóm máu
1/14.000 à 1/19.000
Không thuận hợp ABO
1/38.000
Chết do không thuận hợp ABO
1/1.8 triệu
Tán huyết cấp
1/12.000
Tán huyết muộn
1/4.000 à 1/12.000
Tổn thương phổi sau truyền máu
1/2.000 à 1/5.000 (5–10% tử vong)
Phản ứng phản vệ
1/20.000 à 1/47.000
1/1.600 (tiểu cầu), 1/23.0...
TAI BIẾN TRUYỀN MÁU
1. Tổng quan:
- Truyền máu phương cách trị liệu đã được áp dụng từ lâu cho đến hiện nay
vẫn chưa có cách điều trị thay thế khác.
- Máu không giống như các dược phẩm khác, đó1 sinh phẩm vô cùng phức tạp.
Nếu không được khảo t, chọn lựa kỹ thì thể gây những tai biến trầm trọng
cho người nhận máu.
- Do đó việc chọn máu phù hợp cho người nhận máu việc làm rất quan trọng,
bắt buộc phải tôn trọng các quy tắc an toàn truyền máu.
- An toàn truyền máu là vấn đề trọng tâm trong ngành truyền máu:
+ An toàn về miễn dịch.
+ An toàn không lây lan.
- Ngân hàng máu nhiệm vụ cung cấp cho khoa lâm sàng điều trị c sản phẩm
máu an toàn và chất lượng.
- Bác sĩ lâm sàng cần phải:
+ Chỉ định điều trị đúng và hợp lý.
+ Đúng nguyên tắc và đúng quy trình.
+ Phát hiện, xử trí kịp thời và chính xác các tai biến truyền máu.
+ Nắm chắc mục đích của truyền máu :
Tăng khả năng cung cấp Oxy (hồng cầu lắng).
Tăng thể tích tuần hoàn (máu toàn phần, huyết tương tươi).
Điều chỉnh đông cầm máu : tiều cầu, huyết tương tươi, kết
tủa lạnh
Tăng đề kháng nhiễm khuẩn – rối loạn miễn dịch: IVIg …
+ Chỉ định đúng và hợp lý:
Có chỉ định truyền máu thật sự không?
Có thay thế bằng phương pháp khác để điều trị không?
tai biến truyền máu - Trang 2
tai biến truyền máu - Người đăng: Le Thi Nam
5 Tài liệu rất hay! Được đăng lên bởi - 1 giờ trước Đúng là cái mình đang tìm. Rất hay và bổ ích. Cảm ơn bạn!
4 Vietnamese
tai biến truyền máu 9 10 721