01 Phiếu Giao Nhận Hồ Sơ Theo Mẫu 103 /Tb, Pgnhs 103: Thu Bhxh, Bhyt Bắt Buộc

-

Phiếu giao nhấn hồ sơ sổ BHXH, thẻ BHYT - BHXH TP hồ nước Chí Minh bao gồm 607, 608, 609, 610, 612, 620, 621, 622, 623, 624, 625, 626, 627, 628, 629, 630

STT

Loại hồ sơ

Tải về

Ngày áp dụng

1

PGNHS 607, 607a: cấp lại sổ BHXH vì chưng mất, hỏng. (Thời hạn giải quyết và xử lý loại làm hồ sơ này: 10 ngày hoặc 45 ngày)

Tải về

2

PGNHS 608: cấp lại sổ BHXH do đổi khác họ, tên, chữ đệm; ngày, tháng, năm sinh; giới tính, dân tộc; quốc tịch. (Thời hạn xử lý loại làm hồ sơ này: 10 ngày)

Tải về

3

PGNHS 609: cấp cho lại sổ BHXH do điều chỉnh nội dung vẫn ghi trên sổ.(Thời hạn giải quyết loại hồ sơ này: 05 ngày)

Tải về

4

PGNHS 610, 612c cung cấp lại thẻ BHYT do thay đổi mã nghĩa vụ và quyền lợi khám trị bệnh; chuyển đổi nơi KCB; đổi khác thông tin in vào thẻ; bổ sung mã nơi đối tượng người dùng sinh sống; đổi thời khắc hưởng đầy đủ 05 năm liên tục; cấp cho thẻ BHYT cho kỳ trước vị thiếu thông tin. (Thời hạn xử lý loại làm hồ sơ này: 03 ngày)

Tải về

5

PGNHS 612,612a : cấp cho lại thẻ BHYT bởi hỏng, mất không chuyển đổi thông tin

Tải về

6

PGNHS 620: xác nhận quá trình đóng BHXH, BHTN, BHTNLĐ-BNN cho tất cả những người tham gia đối với sổ BHXH chưa được cơ quan BHXH thẩm tra soát, trả sổ; chứng thực và in tờ tránh sổ BHXH bổ sung cập nhật đối với đơn vị đã nộp đủ số tiền nợ; xác nhận quá trình đóng cho những người tham gia BHXH tự nguyện.

Bạn đang xem: 01 phiếu giao nhận hồ sơ theo mẫu 103

Tải về

7

PGNHS 621, 621a: Chuyển quy trình tham gia bhxh từ khá nhiều sổ về sổ gốc. (Thời hạn giải quyết loại làm hồ sơ này: 26 ngày)

Tải về

8

PGNHS 622: xác nhận đang thâm nhập BHXH; xác thực tham gia BHYT thường xuyên từ đầy đủ 03 năm trở lên sử dụng thuốc Glivec

Tải về

9

PGNHS 623: chào đón sổ BHXHđã xác thực thời gian đóng BHXH, BHTN của tín đồ lao độngnghỉ việc sau 12 tháng chưa tới nhận sổ BHXH. (Thời hạn giải quyết loại hồ sơ này: 45 ngày)

Tải về

10

Tải về

11

PGNHS 625: NLĐđề nghị dìm sổ BHXH do đơn vị đã nộp trả ban ngành BHXH; bổ sung cập nhật hồ sơ cấp cho sổ BHXH đến lao rượu cồn kỳ trước; cấp lại sổ BHXH do đã nhận trợ cung cấp BHXH 1 lần bị thu hồi sổ hoặc thất lạc sổ nay tiếp tục tham gia BHXH hoặc NLĐđã được cấp cho số sổ BHXH mà không có quá trình tham gia (do tăng bớt trong tháng) và không sở hữu và nhận được sổ BHXH nay thường xuyên sử dụng số sổ này có tác dụng mã số BHXH gia nhập tại đơn vị mới. (Thời hạn xử lý loại hồ sơ này: 10 ngày)

Tải về

12

PGNHS 626: thẩm tra soát, trả sổ BHXH cho người lao cồn theo công văn 4027. Điều kiện: áp dụng so với sổ BHXH của người lao rượu cồn đang gia nhập tại đơn vị chức năng đến thời điểm rà soát. (Thời hạn giải quyết loại làm hồ sơ này: 60 ngày)

Tải về

13

PGNHS 627: chứng thực quá trình đóng góp BHXH, BHTN và trả sổ BHXH cho những người lao động đối với trường thích hợp sổ BHXH đang rất được cơ quan tiền BHXH thanh tra rà soát theo phiếu giao nhấn hồ sơ 626 hoặc 320 (cũ).

Tải về

14

PGNHS 628: Điều chỉnh nhân thân vày mượn hồ nước sơ người khác gia nhập BHXH

Tải về

15

PGNHS 629: tiến trình xác nhận, chứng thực lại sổ BHXH khi bạn tham gia hoàn thành đợt hưởng trợ cung cấp thất nghiệp hoặc chấm dứt hưởng trợ cấp thất nghiệp hoặc trường vừa lòng bị tịch thu trợ cấp thất nghiệp

Tải về

16

PGNHS 630: giải quyết hồ sơ nhanh nhiệm vụ Thu - Sổ, Thẻ. (Thời hạn giải quyết và xử lý loại hồ sơ này:hồ sơ thẻ BHYT: xử lý trong ngày; làm hồ sơ sổ BHXH: tối đa 05 ngày)

BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT phái mạnh BẢO HIỂM XÃ HỘI TP.H CHÍ MINH -------

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT nam Độc lập - tự do thoải mái - niềm hạnh phúc ---------------

Số: 103/TB-BHXH

TP.Hồ Chí Minh, ngày 13 tháng 01 năm 2017

THÔNGBÁO

VỀVIỆC ĐIỀU CHỈNH, BỔ SUNG PHIẾU GIAO NHẬN HỒ SƠ THEO CƠ CHẾ MỘT CỬA

Bảo hiểm thôn hội tp về việc phát hành quy định đón nhận hồ sơ cùng trả kếtquả theo phép tắc một cửa tại bảo đảm xã hội Thànhphố hồ nước Chí Minh.

Theo ý kiến đề xuất của Trưởng phòng cung cấp sổthẻ, bảo hiểm xã hội thành phố Hồ Chí
Minh điều chỉnh, bổ sung cập nhật quy trình cùng phiếu giao nhận hồ sơ theo cách thức một cửa,như sau:

I. Quy trình và phiếugiao dấn hồ sơ (PGNHS) giấy thông thường

1. Điều chỉnh quy trình mừng đón hồsơ giấy, kiểm soát và điều chỉnh 01 quy trình sau:

Quy trình cấp lại hoặc đổi thẻ BHYT dobị mất, hư hỏng, vày điều chỉnhquyền lợi thăm khám chữa dịch và đổi khác nơi khám chữa bệnh dịch hoặc đổi thời khắc hưởng từ đầy đủ 5 năm thường xuyên (quy trình 402)

2. Phiếu giao thừa nhận hồ sơ (PGNHS), điềuchỉnh, bổ sung cập nhật 01 PGNHS:

PGNHS 402.

II. Các bước và phiếugiao dấn hồ sơ điện tử

1. Điều chỉnh quy trình giao dịch hồsơ điện tử, điều chỉnh 02 quy trình sau:

Quy trình cấp cho lại hoặc đổi thẻ BHYT dohư hỏng, bởi điều chỉnh quyền hạn khám chữa căn bệnh và đổi khác nơi khám chữa bệnhhoặc đổi thời gian hưởng từ đầy đủ 5 năm thường xuyên (Quy trình với Phiếu giao dìm hồsơ điện tử 402).

Quy trình cấp cho lại thẻ BHYT do bị mất(Quy trình và Phiếu giao nhấn hồ sơ điệntử 402b).

2. Phiếu giao thừa nhận hồ sơ, điều chỉnh,bổ sung 02 PGNHS:

PGNHS 402 cùng PGNHS 402b.

III. Ngày áp dụng: bảo hiểm xã hội
Thành phố tp hcm thống duy nhất áp dụng quá trình và phiếu giao dấn hồ sơ sinh sống mục

IV. Tổ chức thực hiện:

- Phòng công nghệ thông tin phụ trách phối phù hợp với nhà cung cấp phần mềmtiếp nhận hồ sơ, để điều chỉnh các bước và các phiếu giao nhấn hồ sơ nói ởtrên.

- những Phòng nhiệm vụ và bảo đảm xã hộiquận huyện chịu trách nhiệm tổ chức, thực thi và thực hiện theo nội dungthông báo này.

- Ban biên tập trang website Bảo hiểmxã hội tp Hồ Chí Minh cập nhật biểu mẫu và phiếu giao nhấn hồ sơ theo quy định.

(đính kèm thôngbáo này quy trình và phiếu giao nhận hồ sơ bắt đầu được điều chỉnh, bửa sung)

địa điểm nhận: - BGĐ BHXH tp.hồ chí minh (b/c); - Trưởng những phòng nghiệp vụ; - Chánh Văn phòng; - giám đốc BHXH những quận, huyện; - các đơn vị, tổ chức, cá nhân NLĐ; - website BHXH TP.HCM; - Lưu: VT, TNTKQ (2b).

GIÁM ĐỐC Cao Văn Sang

QUYTRÌNH

I. Các bước tiếp nhậnvà giải quyết và xử lý hồ sơ giấy thông thường

1. Các bước cp lại hoặc đổithẻ BHYT do bị mất, lỗi hỏng, vày điều chỉnh quyền lợi khám chữa căn bệnh và nắm đổi chỗ khám chữabệnh hoặc đổi thời gian hưởng từ đủ 5 năm tiếp tục (Phiếu giao dấn hồ sơ số402,02bản).

1.1 tiến trình tóm tắt:

- Mục đích: cấp cho lại thẻ BHYT chongười tham gia trong trường hợp mất, bị hỏng,điều chỉnh quyền lợikhám chữa bệnh và thay đổi nơi thăm khám chữabệnh hoặc đổi thời khắc hưởng từ đủ 5 năm liên tục.

- khi có những phát sinh trên, ngườitham gia BHYT, đơn vị (thông qua tổ chức dịch vụ bưu chính) nộphồ sơ theo Phiếu giải quyết và xử lý hồ sơ số 402/ ……./THE.

- Thời hạn trả kết quả: 05 ngày làmviệc.

- Sơ đồ:

*

- Diễn giải quy trình:

+ cách 1: bộ phận (tổ) TNHS. Thời hạn0,5 ngày có tác dụng việc.

+ cách 2: chống (Tổ) cung cấp sổ, thẻ. Thờihạn 04 ngày làm cho việc.

+ cách 2.1: phòng (Tổ) thống trị thu. Thờihạn 01 ngày thao tác làm việc (nếu bao gồm phát sinh).

+ Bước3: bộ phận (tổ) TKQ. Thời hạn 0,5 ngày làm việc.

1.2 quá trình chi tiết:

Bước 1: thành phần (tổ) TNHS. Thời hạn 0,5ngày làm việc

- tiếp nhận hồ sơ từ đơn vị (thông quatổ chức thương mại dịch vụ bưu chính) hoặc trực tiếp từ fan lao động, kiểm đếm hồ nước sơtheo phiếu giao nhận hồ sơ số 402.

- Kiểm tra so sánh hồ sơ, thẻ BHYTvà các giấy tờ kèm theo.

- update tiếp dìm hồ sơ vào phần mềm
TNHS.

- gửi hồ sơ mang lại Phòng (tổ) cấp cho sổ,thẻ.

- xác nhận giao nhận hồ sơ bên trên phần mềm
TNHS.

Lưu ý: Đối với trường hợpđổi thẻ BHYT có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tiếp nếu bạn tham gia BHYTcó quá trình cùng thamgia BHXH, BHYT (đối tượng bắtbuộc) trước kia ở tỉnh/thànhphố khác thì kêkhai số sổ BHXH sẽ thamgia trước đó vào Tờ khai cung cấp và biến đổi thông tinngười tham gia BHXH, BHYT (mẫu TK1-TS). Nếu người thamgia BHYT có quy trình chỉ thamgia BHYT trước kia ở tỉnh/thành phố không giống thì yêu cầu fan tham gia liệt kê quátrình thâm nhập BHYT vào Tờ khai cung cấp và biến đổi thông tinngười tham gia BHXH, BHYT (mẫu TK1-TS). Cơ quan BHXH nơi xử lý hồ sơ khôngđược yêu cầu người tham gia hỗ trợ thẻ BHYT đang tham gia trước đó hoặc liên hệvới ban ngành BHXH vẫn tham gia BHYT trước đó để chứng thực quá trình thamgia BHYT.

Bước 2: chống (Tổ) Cấp sổ, thẻ. Thời hạn 04ngày làm việc.

1. Ngôi trường hợp cấp cho lạihoặc thay đổi thẻ BHYT bởi bị mất, hỏng hỏng, vì chưng điều chỉnh quyền lợi và nghĩa vụ khám chữa bệnh hoặcthay thay đổi nơi khám trị bệnh

- tiếp nhận hồ sơ từ thành phần (tổ)TNHS, đối chiếu giao dấn trên ứng dụng TNHS.

- địa thế căn cứ Tờ khai hỗ trợ và nắm đổithông tin bạn tham gia BHXH, BHYT (mẫu TK1-TS), tiến hành kiểmtra đối chiếu và cập nhật dữ liệu để cung cấp lại thẻ BHYT trên phần mềm SMS (giá trị thẻ cấplại theo giá trị của thẻ BHYT cũ) so với trường hợp cấp lại thẻ BHYT bởi vì mất, hỏng;Điều chỉnh dữ liệu nơi KCB hoặc nghĩa vụ và quyền lợi KCB (nếu đúng đối tượng, đầy đủ hồ sơ theoquy định) trên phần mềm SMS; chuyển tài liệu từ SMS sang phần mềm QLST để kiểmtra và in.

- in thẻ nhựa BHYT cùng 02 biên bạn dạng giao nhậnthẻ BHYT. In 02 phiếu áp dụng phôi thẻ BHYT (mẫu C07-TS) giữ 01 phiếu vào hồsơ, 01 phiếu chuyển cán bộ thống trị phôi để đối chiếu quyết toán.

- cập nhật tình trạng làm hồ sơ vào phần mềm
TNHS.

- đưa thẻ BHYT với 01 biên bản giaonhận thẻ cho phần tử trả kết quả. Giữ hồ sơ.

Lưu ý:

- biến đổi nơi khám chữa căn bệnh chỉ thựchiện vào 10 ngày đầu của mon đầu mỗi quý.

- Thẻ BHYT cấp cho lại vì mất đượcđiều chỉnh tin tức và biến đổi nơi đăng ký khám trị bệnh
BHYT ban đầu (từ ngày 01 đến ngày 10 của tháng đầu từng quý)

2. Ngôi trường hợp thay đổi thẻ
BHYT có thời hạn đủ 05 năm liên tục

Nguyên tc: thời giantham gia BHYT 5 năm tiếp tục là thời gian tham gia BHYT được tính từ ngày đủ60 tháng, có thời gian sử dụng ghi bên trên thẻ BHYT lần sau nối tiếpvới ngày không còn hạn áp dụng của thẻ lần trước; ngôi trường hợp đứt quãng tối đa khôngquá 03 tháng.

- Cán cỗ sổ, thẻ căn cứ tin tức trên
Tờ khai cung cấp và biến đổi thông tin fan tham gia BHXH, BHYT (mẫu TK1-TS) đểxác định thời hạn tham gia BHYT 5 năm liên tục, như sau:

a) Đối với đối tượng người dùng cùng thâm nhập BHXH, BHYT:

- tiến hành tra cứu trên phần mềm QLST(đăng nhập vàophần mượt QLST -> cá nhân) tìmtheo số sổ BHXH hoặc mã thẻ BHYT hoặc số CMND để xác định thời gian gia nhập BHYT 05năm liên tục, update dữ liệu để cấp cho lại thẻ BHYT trên ứng dụng SMS; chuyển dữliệu trường đoản cú SMS sang ứng dụng QLST để đánh giá và in.

- trường hợp tín đồ tham gia gồm quátrình tham gia BHXH, BHYT trước đó tại BHXH quận, thị trấn khác thì lập phiếuyêu mong (mẫu C02-TS) chuyển mang lại Phòng (tổ) quản lý thu nhằm nhập bổ sung cập nhật hoặc chọnmục “chốt sổ bảo lưu dịch chuyển “trên ứng dụng SMS để lấy dữ liệu tự BHXH Việt
Nam về (thời hạn 01 ngày làm việc). Sau thời điểm Phòng (tổ) thống trị thu nhập bổsung quy trình tham gia BHYT thì nhận giá trị cấp lại thẻ BHYT bên trên phần mềm
SMS, thao tác thực hiện:

Cấp sổ thẻ —> cấp thẻ—> cấp lại thẻ —>Nhập mã đơn vị chức năng —> Bấm số liệu —> lựa chọn mã thẻcần cung cấp lại —> Chọn vì sao cấp lại —> kiểm soát —> Nhận quý hiếm —> chuyển dữ liệu từ SMS lịch sự phầnmềm QLST để khám nghiệm và in.

- in thẻ nhựa BHYT với 02 biên phiên bản giao nhậnthẻ BHYT. In 02 phiếu thực hiện phôi thẻ BHYT (mẫu C07-TS) lưu giữ 01 phiếu vào hồsơ, 01 phiếu đưa cán bộ quản lý phôi để so sánh quyết toán.

- cập nhật tình trạng làm hồ sơ vào phần mềm
TNHS.

- gửi thẻ BHYT với 01 biên bảngiao nhấn thẻ cho bộ phận trả kết quả. Lưu lại hồ sơ.

b) Đối với đối tượngchỉ gia nhập BHYT:

- tiến hành tra cứu vãn trên phầnmềm QLST (đăng nhập vào phần mềm QLST —> cá nhân) kiếm tìm theo mã thẻ BHYT, họtên, năm sinh so sánh với showroom của người tham gia kê khai trên mẫu TK1-TS đểxác định cục bộ thời gian thâm nhập BHYT (gồm các đối tượng, mã thẻ khácnhau). Trường hợp thời hạn tham gia BHYT không đủ 05 năm thường xuyên thì lập phiếuyêu mong (mẫu C02-TS) chuyển (đối cùng với BHXH quận, huyện chuyển hẳn sang đường truyền
FTP) mang đến Phòng cung cấp sổ, thẻ (bộ phận quản lí trị dữ liệu) để rà soát trên kho dữ liệu
MIS_3.0 và
MISBHXH_BHYT (thời hạn01 ngày làm cho việc).

- Sau khi thành phần quản trị dữ liệu đãrà soát, cán bộ sổ thẻ dấn giá trị cấp cho lại thẻ BHYT trên ứng dụng SMS, thaotác thực hiện:

Cấp sổ thẻ —> cung cấp thẻ—> cấp cho lại thẻ —> Nhập mã đơnvị —> Số liệu —>chọn mã thẻ buộc phải cấp lại —> Nhập vào ô STLT: tổngsố mon thamgia BHYT của những thẻ đang tra cứu, rà soát —> Chọn tại sao cấplại —> khám nghiệm —> Nhận quý giá —> Bấm Ctrl + E nhằm cập nhậtquá trình BHYT (phục vụ mang lại lần gia hạn thẻ tiếp theo) chuyển tài liệu từ SMSsang ứng dụng QLST để khám nghiệm và in.

- in thẻ BHYT và 02 biên bạn dạng giao nhậnthẻ BHYT. In 02 phiếu thực hiện phôi thẻ BHYT (mẫu C07-TS) giữ 01 phiếu vào hồsơ, 01 phiếu đưa cán bộ quản lý phôi để so sánh quyết toán.

- cập nhật tình trạng làm hồ sơ vào phần mềm
TNHS.

- đưa thẻ BHYT và 01 biên bản giaonhận thẻ cho phần tử trả kết quả. Lưu hồ sơ.

c) Đối với đối tượng người dùng có thời hạn tham gia BHYT trướcđó sống tỉnh/thành phố khác.

- trường hợp bạn tham gia có thờigian gia nhập BHXH, BHYT trên BHXH tỉnh/thành phố không giống đã chuyển về BHXH TP.HCMthì địa thế căn cứ vào quá trình đóng BHXH bên trên số sổ BHXH thâm nhập ở tỉnh/thành phốkhác do bạn lao rượu cồn kê khai hoặc phiên bản xác nhận quá trình đóng BHXH (đối cùng với hưu trí) để xác minh thời gian tham gia
BHYT 5 năm liên tục, lập phiếu yêu cầu (mẫu C02-TS) chuyển mang lại Phòng (tổ) Quảnlý thu để nhập bổ sung cập nhật hoặc chọn mục “chốt sổ bảo giữ di chuyển“ trên phần mềm SMS để lấydữ liệu từ BHXH nước ta về (thời hạn 01 ngày làm cho việc). Sau khoản thời gian Phòng (tổ) Quảnlý thu nhập bổ sung quátrình thâm nhập BHYT, cán bộ sổ thẻ nhấn giá trị cung cấp lại thẻ BHYT bên trên phần mềm
SMS, thao tác làm việc thực hiện:

Cấp số thẻ —> cung cấp thẻ —> cung cấp lại thẻ —> Nhập mã đơnvị —> Bấm Số liệu lựa chọn mã thẻ yêu cầu cấp lại —> Chọn tại sao cấp lại —> bình chọn —> dấn giá trị—> chuyển dữ liệu từ
SMS sang phần mềm QLST để đánh giá và in.

- trường hợp fan tham gia chỉ thamgia BHYT trước kia ở tỉnh/thành phố không giống thì chuyển hồ sơ hoặc chuyển file chủng loại đềnghị xác thực quá trình tham gia BHYT (qua con đường truyền FTP so với BHXH quận,huyện) mang lại Phòng cấp cho sổ, thẻ (bộ phận cai quản trị dữ liệu) nhằm xác minh thừa trìnhtham gia BHYT (thời hạn 02 ngày có tác dụng việc):

+ soát sổ lại hồ sơ, lập biểuđề nghị xác thực thời gian tham gia, trình chỉ đạo phòng ký; chuyển file mẫu đề nghịxác nhận quy trình tham gia BHYT mang lại BHXH tỉnh/thành phố khu vực tham gia trước đóqua email hoặc fax.

+ contact BHXH tỉnh/thành phố đề nghịxác nhận, ngôi trường hợp chưa tồn tại kết trái thì làm việc với BHXH tỉnh/thành phố đểxác định chứng trạng hồ sơ. Trường hợp vì tại sao khách quan không đúng hứa thì phải bao gồm thư xinlỗi nêu rõ tại sao sai hứa đồng thời điện thoại cảm ứng thông báo cho những người tham gia đượcbiết.

+ Khi nhận thấy giấy xác nhận thờigian tham gia BHYT của BHXH tỉnh/thành phố không giống thì chuyển giấy xác nhận (filegiấy xác nhận qua con đường truyền FTP so với BHXH quận, huyện) cho cán bộ sổ, thẻ.

+ Cán bộ sổ, thẻ địa thế căn cứ giấy xác nhậnthời gian gia nhập BHYT của BHXH tỉnh/thành phố địa điểm tham gia trước đó,nhập bổ sung cập nhật quá trình BHYT cùng nhậngiá trị cấp cho lại thẻ BHYT trên ứng dụng SMS, thao tác thực hiện:

Nhập bổ sung quá trình BHYT: Thu bắt buộc—> hồ sơ thamgia phải (F12) —> Bấm Ctrl+Q —> Nhập số sổ BHXH —> Nhập mã đơnvị BK0000_ —> Nhập từtháng, mang lại tháng thâm nhập BHYT theo thông số lương bằng 1 —> Ghi.

Nhận giá chỉ trị cấp cho lại thẻ BHYT: cung cấp sổ thẻ —> cung cấp thẻ —> cung cấp lại thẻ —> Nhập mã solo vị
Bấm Số liệu —> chọnmã thẻ đề xuất cấp lại —> Chọn nguyên nhân cấplại —> khám nghiệm —> dấn giá trị—> chuyển tài liệu từ SMS sang ứng dụng QLST để soát sổ và in.

- in thẻ BHYT cùng 02 biên bản giao nhậnthẻ BHYT. In 02 phiếu sử dụng phôi thẻ BHYT (mẫu C07-TS) lưu 01 phiếu vào hồsơ, 01 phiếu chuyển cán bộ thống trị phôi để đối chiếu quyết toán.

- update tình trạng hồ sơ vào phần mềm
TNHS.

- chuyển thẻ BHYT và 01 biên bạn dạng giaonhận thẻ cho thành phần trả kết quả. Lưu hồ sơ.

Bước 2.1: phòng (Tổ) quản lý Thu (nếu tất cả phátsinh). Thời hạn 01 ngày làm việc.

- đón nhận hồ sơ từ phòng (tổ) cấp sổ, thẻ.

- căn cứ hồ sơ, phiếu yêu mong (mẫu
C02-TS) và tài liệu đồng bộ, thực hiện: kiểm tra, đối chiếu quá trình đóng BHXH ởnơi khác (trên địa phận Thành phố) hoặc bên trên số sổ BHXH (đối với trườnghợp cùng tham gia BHXH, BHYT trước kia ở tỉnh/thành phố khác) hoặc phiên bản xác nhậnquá trình đóng BHXH (đối cùng với hưu trí) hoặc giấy xác thực thời gian gia nhập BHYT của BHXH tỉnh/thành phốđể nhập bổ sung cập nhật hoặc chọn mục “chốt sổ bảo lưu lại di chuyển” trên phần mềm
SMS để lấy dữ liệutừ BHXH nước ta về.

- Chuyển cục bộ hồ sơ mang lại Phòng (Tổ) Cấpsổ, thẻ, giữ phiếu yêu thương cầu.

Bước 3: phần tử (tổ) TKQ. Thời hạn 0,5ngày làm việc.

- tiếp nhận hồ sơ từ phòng (tổ) cấp sổ, thẻ cậpnhật vào ứng dụng TNHS.

- tiến hành trả hiệu quả giải quyết hồsơ cho đơn vị chức năng (thông qua tổ chức thương mại & dịch vụ bưu chính) hoặc trực tiếp đến ngườitham gia.

- xác nhận giao nhận hồ sơ trên phần mềm
TNHS.

II. Tiến trình tiếp nhậnvà xử lý hồ sơ điện tử

1. Các bước cấp lạihoặc thay đổi thẻ BHYT bởi vì hư hỏng, vày điều chỉnh quyền lợi khám chữa bệnh và thế đổinơi khám chữabệnh hoặc đi thời điểm hưởng từ đủ 5 năm thường xuyên (Phiếu giao nhậnhồ sơ năng lượng điện tử s 402).

1.1. Quytrình cầm tắt:

- Mục đích: cấp cho lại thẻ
BHYT cho người tham gia trong trường hợp bị hỏng, điều chỉnh quyền hạn khám chữabệnh và thay đổi nơi khám chữabệnh hoặc thay đổi thời điểmhưởng từ đầy đủ 5 năm liên tục.

- lúc có các phát sinh trên, đơn vị chức năng sửdụng phần mềm TNHS (hoặc ứng dụng I-VAN khác) để lập hồ nước sơ điện tử theo Phiếugiao dìm hồ sơ điện tử 402

- Thời hạn trả kết quả: 05 ngày làmviệc.

- Sơ đồ:

*

- Diễn giải quy trình:

+ Đơn vị: lập hồ sơ điện tử ký bởi chữký số trên làm hồ sơ gửi mang lại cổng tin tức điện tử của BHXH vn hoặc cổnggiao dịch của tổ chức I-VAN

+ Hệ thống thống trị thông tin: dấn hồsơ năng lượng điện tử của đối kháng vị, soát sổ và gửi thông tin cho 1-1 vị.

+ Đơn vị: in thông tin gửi cùng thẻ
BHYT còn giá chỉ trị áp dụng chocơ quan BHXH

+ bước 2: phòng TNTKQ TTHC, thành phần (tổ)TNHS. Thời hạn 0,5ngày làmviệc

+ bước 3: phòng (Tổ) cấp sổ, thẻ. Thờihạn 04 ngày làm việc.

+ cách 3.1: phòng (Tổ) làm chủ thu. Thờihạn 01 ngày thao tác (nếu có phát sinh).

+ bước 4: chống TNTKQ TTHC, bộ phận (tổ)TKQ. Thời hạn 0,5 ngày có tác dụng việc.

Lưu ý: thời hạn giảiquyết làm hồ sơ được tính từ ngày cơ quan tiền BHXH nhận ra hồ sơ giấy vì chưng tổ chức thương mại & dịch vụ bưu chính chuyển đến ghitrên bìa thư.

1.2. Các bước chi tiết:

Bước 1:

Bước 1.1 Đơn vị sử dụng lao động:

- phía dẫn tín đồ lao đụng kê khaithông tin tờ khai theo mẫu TK01-TS hoặc đơn vị chức năng lập Danh sách kiến nghị thay đổithông tin của tín đồ tham gia BHXH, BHYT (mẫu D07-TS), trường hợp điều chỉnh quyềnlợi xét nghiệm chữa căn bệnh thì kèm theo các sách vở và giấy tờ có liên quan.

- Kiểm tra, so sánh thông tin cùng với hồsơ do đơn vị quản lý. Đơn vị phụ trách trước điều khoản về tính đúng,đủ, hợp pháp kịp thờiđối với hồ sơ điện tử của đơn vị và làm hồ sơ giấy của tín đồ lao động;

- Lập hồ sơ cấp lại, đổi thẻ BHYT,quét (scan) các sách vở và giấy tờ liên quan tới sự việc điều chỉnh nghĩa vụ và quyền lợi khám chữa trị bệnhvà thay đổi nơi đi khám chữa căn bệnh hoặc đổi thời gian hưởng từ đầy đủ 5 năm liên tục
Phiếu giao dấn hồ sơ điện tử 402, ký bằng văn bản ký số, gửi mang đến cổnggiao dịch điện tử của BHXH nước ta hoặc Cổng thanh toán của tổ chức I-VAN;

Bước 1.2. Hệ thống cai quản thông tin:

- nhấn hồ sơ điện tử của đối chọi vị, kiểmtra cùng gửi thông báo cho 1-1 vị. Trường vừa lòng hồ sơ phù hợp lệ khối hệ thống thông tin tựđộng gởi thông báo xác nhận nộp hồ nước sơ năng lượng điện tử yêu cầu nộp thẻ BHYT (mẫu số02/TB-TS) đến tài khoản thanh toán của đối chọi vị trong khoảng 02 giờ kể từ khi nhậnđược làm hồ sơ BHXH năng lượng điện tử của solo vị.

Bước 1.3 Đơn vị:

- In thông báo chứng thực hồ sơ điện tử(đối với trường vừa lòng sử dụng phần mềm KBHXH) hoặc in phiếu giao dấn hồ sơ tự phầnmềm (đối với trường hợp sử dụng ứng dụng i
QLBH) kèm với thẻ BHYT còn giá chỉ trị áp dụng gửicho cơ quan BHXH trải qua tổ chức dịch vụ thương mại bưu chính.

Bước 2: phần tử (tổ) TNHS. Thi hạn 0,5ngày làm việc

- tiếp nhận hồ sơ của đơn vị do tổ chứcdịch vụ bưu bao gồm chuyển đến, kiểm đếm con số thẻ BHYT còn cực hiếm sử dụngtheo thông báo xác nhận hồ sơ điện tử (đối với trường hợp thực hiện phần mềm
KBHXH) hoặc theo phiếu giao nhận hồ sơ 402/.. ./so (đối với trường vừa lòng sử dụng ứng dụng i
QLHS hoặc HSBD).

- địa thế căn cứ vào thông báo mẫu 02/TB-TStruy cập hồ sơ điện tử của đơn vị chức năng trong hệ thống quản lý thông tin (phần mềm
TNHS), xác thực giao nhận trên ứng dụng TNHS gửi hồ sơ cho Phòng (Tổ) cấp sổ,thẻ

Lưu ý:

- Thời hạn xử lý hồ sơ được tínhtừ ngày cơ quan BHXH nhận ra hồ sơ giấy vị tổchức dịch vụ thương mại bưu thiết yếu chuyển mang đến ghitrên bìa thư.

- Đối với trườnghợp thay đổi thẻ BHYT cóthời gian gia nhập BHYT 5 năm liên tục nếu fan tham gia BHYT gồm quá trìnhcùng thâm nhập BHXH, BHYT (đối tượng bắt buộc) trước đó ở tỉnh/thành phố không giống thì kêkhai số sổ BHXH đãtham gia trước kia vào Tờ khai hỗ trợ và đổi khác thông tinngười tham gia BHXH, BHYT (mẫu TK1-TS). Nếu bạn thamgia BHYT có quy trình chỉtham gia BHYT trước đó ở tỉnh/thành phốkhác thì yêu cầu bạn tham gia liệt kê quy trình thamgia BHYT vào Tờ khai hỗ trợ và đổi khác thông tin ngườitham gia BHXH, BHYT (mẫu TK1-TS). Cơ sở BHXH nơi giải quyết và xử lý hồ sơ ko đượcyêu cầu tín đồ tham gia cung cấp thẻ BHYT đang tham gia trước kia hoặc liên hệ vớicơ quan liêu BHXH sẽ tham gia BHYT trước đó để xác thực quá trình thamgia BHYT.

Bước 3: phòng (Tổ) Cấp sổ, thẻ. Thời hạn 04ngày làm cho việc.

1. Trường hợpcấp lại hoặc đổi thẻ BHYT vị hư hỏng, điều chỉnh nghĩa vụ và quyền lợi khám chữa bệnh dịch hoặcthay đổi vị trí khám chữa trị bệnh

- tiếp nhận hồ sơ vị Phòng (bộ phận)TNHS gửi đến.

- truy cập hồ sơ năng lượng điện tử của đối chọi vịtrong hệ thống thống trị thông tin; kết xuất tờ khai của người lao rượu cồn (mẫu
TK1-TS) hoặc list đề nghị biến đổi thông tin của bạn tham gia BHXH, BHYT(mẫu D07-TS) của đơn vị chức năng và các hồ sơ, tài liệu được đơn vị scan gửi kèm theo để kiểmtra, đối chiếu.

- Đối cùng với trường đúng theo hồ sơ ko đúng,không đủ đk thì thông báo cho 1-1 vị hoàn hảo theo quy định.

- Đối cùng với trường vừa lòng hồ sơ đúng thựchiện:

- căn cứ Tờ khai cung ứng và nắm đổithông tin người tham gia BHXH, BHYT (mẫu TK1-TS), tiến hành kiểm tra đối chiếuvà cập nhật dữ liệu để cung cấp lại thẻ BHYT trên ứng dụng SMS (giá trị thẻ cấp lạitheo quý giá của thẻ BHYT cũ) so với trường hợp cung cấp lại thẻ BHYT vị hỏng; Điềuchỉnh dữ liệu nơi KCB hoặc quyền lợi KCB (nếu đúng đối tượng, đầy đủhồ sơ theo quy định) trên phần mềm SMS; chuyển tài liệu từ SMS sang trọng phần mềm
QLST để kiểm tra và in.

- in thẻ BHYT và 02 biên phiên bản giao nhậnthẻ BHYT. In 02 phiếu sử dụng phôi thẻ BHYT (mẫu C07-TS) lưu 01 phiếu vào hồsơ, 01 phiếu chuyển cán bộ làm chủ phôi để đối chiếu quyết toán.

- gửi Thông báo giải quyết hồ sơ thamgia BHXH, BHYT, BHTN cùng trả kết quả (Mẫu 03/TB-TS) cho tài khoản giao dịch của 1-1 vịtrực tiếp hoặc thông qua tổ chức I-VAN.

- cập nhật tình trạng hồ sơ vào phần mềm
TNHS.

- đưa thẻ BHYT và 01 biên bạn dạng giaonhận thẻ cho thành phần tiếp dìm hồ sơ. Giữ hồ sơ và triệu chứng từ nộp chi phí (đối vớithẻ hỏng).

Lưu ý:

- biến hóa nơi đi khám chữa dịch chỉ thựchiện vào 10 ngày đầu của tháng đầu từng quý.

- Thẻ BHYT cấp cho lại vày mất đượcđiều chỉnh thông tin và đổi khác nơi đăng ký khám chữabệnh BHYT ban đầu (từngày 01 cho ngày 10 củatháng đầu từng quý) nhưngkhông được dùng để trả lại chocơ quan tiền BHXH khi fan lao độngnghỉ việc.

2. Trường hợpđổi thẻ BHYT có thời gian đủ 05 năm liên tục

Nguyên tắc: thời giantham gia BHYT 5 năm liên tiếp là thời giantham gia BHYT được tính từ ngày đủ 60 tháng, có thời gian sử dụng ghi trên thẻ BHYT lần sau tiếp nối vớingày không còn hạn sử dụng của thẻ lần trước; ngôi trường hợp gián đoạn tối nhiều không quá03 tháng.

- đón nhận hồ sơ bởi vì Phòng (bộ phận)TNHS đưa đến.

- truy cập hồ sơ năng lượng điện tử của đơn vịtrong hệ thống làm chủ thông tin; kết xuất tờ khai của người lao cồn (mẫu
TK1-TS) hoặc Danh sách kiến nghị thay đổithông tin của bạn tham gia BHXH, BHYT (mẫu D07-TS) của đơn vị chức năng và các hồ sơ,tài liệu được đơn vị chức năng scan gửi kèm theo để kiểmtra, đối chiếu.

- Đối với trường đúng theo hồ sơ ko đúng,không đủ đk thì thông tin cho 1-1 vị hoàn hảo theo quy định.

- Đối cùng với trường hợp hồ sơ đúng thực hiện:

- Cán cỗ sổ, thẻ căn cứ tin tức trên
Tờ khai cung ứng và biến hóa thông tin fan tham gia BHXH, BHYT (mẫu TK1-TS) đểxác định thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục, như sau:

a) Đối cùng với đốitượng cùng tham gia BHXH, BHYT:

- thực hiện tra cứu giúp trên phần mềm QLST(đăng nhập vàophần mềm QLST cá nhân) kiếm tìm theo số sổ BHXH hoặc mã thẻ BHYT hoặc số CMND nhằm xácđịnh thời hạn tham gia BHYT 05 năm liên tục, cập nhật dữ liệu để cấp lại thẻ
BHYT trên ứng dụng SMS; chuyển dữ liệu từ SMS sang phần mềm QLST đểkiểm tra và in.

- ngôi trường hợp người tham gia tất cả quátrình thâm nhập BHXH, BHYT trước kia tại BHXH quận, thị xã khác thì lập phiếuyêu mong (mẫu C02-TS) chuyển đến Phòng (tổ) quản lý thu nhằm nhập bổ sung hoặc chọnmục “chốt sổ bảo lưu giữ di chuyển” trên ứng dụng SMS để lấy dữ liệu tự BHXH việt nam về (thờihạn 01 ngày làm cho việc). Sau khoản thời gian Phòng (tổ) thống trị thu nhập bổ sung quá trìnhtham gia BHYT thì thừa nhận giá trị cấp lại thẻ BHYT trên ứng dụng SMS, làm việc thựchiện:

Cấp sổ thẻ —> cung cấp thẻ —> cấp cho lại thẻ —> Nhập mã đơnvị —> Bấm Số liệu —> chọn mã thẻcần cung cấp lại —> Chọn lý do cấp lại —> kiểm soát —> nhấn giá trị—>chuyển tài liệu từ SMSsang ứng dụng QLST để khám nghiệm và in.

- thẻ nhựa BHYT với 02 biên bạn dạng giao nhậnthẻ BHYT. In 02 phiếu áp dụng phôi thẻ BHYT (mẫu C07-TS) lưu 01 phiếu vào hồsơ, 01 phiếu gửi cán bộ cai quản phôi để so sánh quyết toán.

- gởi Thông báo giải quyết và xử lý hồ sơ thamgia BHXH, BHYT, BHTN với trả công dụng (Mẫu 03/TB-TS) đến tài khoản giao dịch của đối chọi vịtrực tiếp hoặc trải qua tổ chức I-VAN.

- update tình trạng hồsơ vào ứng dụng TNHS.

- chuyển thẻ BHYT cùng 01 biên phiên bản giaonhận thẻ cho bộ phận tiếp nhận hồ sơ. Lưu giữ hồ sơ.

Xem thêm: Lập Khống Chứng Từ Kế Toán Là Hành Vi Như Thế Nào? Bị Xử Lý Thế Nào

b) Đối cùng với đốitưng chỉ thamgia BHYT:

- tiến hành tra cứu vãn trên phần mềm QLST(đăng nhập vào ứng dụng QLST —> cá nhân) tra cứu theo mãthẻ BHYT, bọn họ tên, năm sinh đối chiếu với địa chỉ của người tham gia kê khai trênmẫu TK1-TS để xác định toàn cục thời gian tham gia BHYT (gồm nhiều đối tượng, mãthẻ khác nhau). Trường hợp thời hạn tham gia BHYT chưa đủ 05 năm liên tục thìlập phiếu yêu ước (mẫu C02-TS) đưa (đối cùng với BHXH quận,huyện chuyển sang đường truyền FTP) mang đến Phòng cấp cho sổ, thẻ (bộ phận quản lí trị dữliệu) để rà soát trên kho dữ liệu MIS_3.0 và MISBHXH_BHYT (thời hạn01 ngày làm cho việc).

- Sau khi phần tử quản trị tài liệu đãrà soát, cán cỗ sổ thẻ nhấn giá trị cung cấp lại thẻ BHYT trên phần mềm SMS, thaotác thực hiện:

Cấp sổ thẻ —> cấp thẻ —> cấp lại thẻ —> Nhập mã đơnvị —>Sốliệu —> chọn mã thẻcần cấp lại —> Nhập vào ô
STLT: tổng số tháng thamgia BHYT của những thẻ đang tra cứu, thanh tra rà soát —> Chọn nguyên nhân cấp lại —> chất vấn —> Nhận quý hiếm —> Bấm Ctrl+E để cập nhật quátrình BHYT (phục vụ đến lần gia hạn thẻ tiếp theo) —> đưa dữ liệutừ SMS sang phần mềm QLST để kiểmtra cùng in.

- in thẻ nhựa BHYT cùng 02 biên bạn dạng giao nhậnthẻ BHYT. In 02 phiếu thực hiện phôi thẻ BHYT (mẫu C07-TS) lưu 01 phiếu vào hồsơ, 01 phiếu đưa cán bộ làm chủ phôi để đối chiếu quyết toán.

- giữ hộ Thông báo giải quyết và xử lý hồ sơ thamgia BHXH, BHYT, BHTN với trả tác dụng (Mẫu 03/TB-TS) mang đến tài khoản thanh toán của đối kháng vịtrực tiếp hoặc thông qua tổ chức I-VAN.

- update tình trạng làm hồ sơ vào phần mềm
TNHS.

- chuyển thẻ BHYT cùng 01 biên bản giaonhận thẻ cho thành phần trả kết quả. Lưu lại hồ sơ.

c) Đối với đốitượng có thời gian tham gia BHYT trước đó ở tỉnh/thành phố khác.

- ngôi trường hợp bạn tham gia bao gồm thờigian gia nhập BHXH, BHYT trên BHXH tỉnh/thành phố khác đã đưa về BHXH TP.HCMthì địa thế căn cứ vào quy trình đóng BHXH bên trên số sổ BHXH gia nhập ở tỉnh/thành phố không giống do người lao rượu cồn kê khai hoặc bảnxác nhận quá trình đóng BHXH (đối với hưutrí) để xác minh thời gian gia nhập BHYT 5 năm liên tục, lập phiếu yêu cầu (mẫu
C02-TS) chuyển đến Phòng (tổ) làm chủ thu để nhập bổ sung cập nhật hoặc chọn mục “chốt sổbảo giữ di chuyển” trên phần mềm
SMS để mang dữ liệu trường đoản cú BHXH việt nam về (thời hạn 01 ngày làm việc). Sau khi
Phòng (tổ) quản lý thunhập bổ sung cập nhật quá trình gia nhập BHYT, cán cỗ sổ thẻ dấn giá trị cấp cho lại thẻ
BHYT trên ứng dụng SMS, thao tác thực hiện:

Cấp sổ thẻ —> cung cấp thẻ —> cung cấp lại thẻ —> Nhập mã đơnvị —> Bấm Số liệu —> lựa chọn mã thẻcần cấp lại —> Chọn tại sao cấplại —> kiểm tra —> nhận giá trị—> chuyển dữ liệu từ
SMS sang ứng dụng QLST để chất vấn và in.

- trường hợp bạn tham gia chỉ thamgia BHYT trước kia ở tỉnh/thành phố khácthì đưa hồ sơhoặc gửi file mẫu mã đề nghị chứng thực quá trình gia nhập BHYT (qua đường truyền
FTP so với BHXH quận, huyện) mang đến Phòng cung cấp sổ, thẻ (bộ phận quản lí trị dữ liệu)để xác minh quy trình tham gia BHYT (thời hạn 02 ngày có tác dụng việc):

+ kiểm soát lại hồ nước sơ, lập biểu đề nghịxác nhận thời gian tham gia, trình chỉ huy phòng ký; chuyển file mẫu mã đề nghịxác nhận quy trình tham gia BHYT mang lại BHXH tỉnh/thành phố nơi tham gia trước đóqua e-mail hoặc fax.

+ tương tác BHXH tỉnh/thành phố đề nghịxác nhận, ngôi trường hợp chưa có kết quả thìlàm việc với BHXH tỉnh/thành phố để xác minh tình trạng hồ sơ. Nếu bởi lý dokhách quan ko đúng hứa thì phải gồm thư xin lỗi nêu rõ tại sao sai hẹn đồng thời điệnthoại thông báo cho tất cả những người tham gia được biết.

+ Khi nhận thấy giấy xác thực thờigian gia nhập BHYT của BHXH tỉnh/thành phố không giống thì gửi giấy xác thực (filegiấy chứng thực qua mặt đường truyền FTP so với BHXH quận, huyện) cho cán cỗ sổ, thẻ.

+ Cán cỗ sổ, thẻ căn cứ giấy xác nhậnthời gian thâm nhập BHYT của BHXH tỉnh/thành phốnơi gia nhập trước đó, nhập bổ sung cập nhật quá trình BHYT với nhận giá trị cấp lại thẻ BHYTtrên phần mềm SMS, làm việc thực hiện:

Nhập bổ sung quá trình BHYT: Thu bắt buộc—> hồ sơ tham gia yêu cầu (F12) —> Bấm Ctrl+Q —> Nhập số sổ BHXH —> Nhập mã đơnvị BK0000_ —> Nhập từ bỏ tháng, đến thángtham gia BHYT theo hệ số lương bởi 1 —> Ghi.

Nhận giá bán trị cấp lại thẻ BHYT: cấp số thẻ —> cấp cho thẻ —> cung cấp lại thẻ —> Nhập mã đơnvị —> Bấm Số liệu —>chọn mã thẻ bắt buộc cấp lại —> Chọn nguyên nhân cấplại —> kiểm tra —> Nhận giá trị —>chuyển dữ liệu từ SMSsang ứng dụng QLST để bình chọn và in.

- in thẻ nhựa BHYT với 02 biên phiên bản giao nhậnthẻ BHYT. In 02 phiếu áp dụng phôi thẻ BHYT (mẫu C07-TS) lưu giữ 01 phiếu vào hồsơ, 01 phiếu đưa cán bộ quản lý phôi để so sánh quyết toán.

- nhờ cất hộ Thông báo giải quyết hồ sơ thamgia BHXH, BHYT, BHTN và trả tác dụng (Mẫu 03/TB-TS) mang lại tài khoản thanh toán giao dịch của đối chọi vịtrực tiếp hoặc thông qua tổ chức I-VAN.

- cập nhật tình trạng hồ sơ vào phần mềm
TNHS.

- chuyển thẻ BHYT với 01 biên bản giaonhận thẻ cho bộ phận trả kết quả. Lưu giữ hồ sơ.

Bước 3.1: phòng (Tổ) cai quản Thu (nếu bao gồm phátsinh). Thời hạn 01 ngày làm cho việc.

- tiếp nhận hồ sơ tự Phòng(tổ) cung cấp sổ, thẻ.

- căn cứ hồ sơ, phiếu yêu mong (mẫu
C02-TS) và dữ liệu đồng bộ, thực hiện: kiểm tra, đối chiếu quátrình đóng góp BHXH ở chỗ khác (trên địa bàn Thành phố) hoặc bên trên số sổ BHXH (đốivới trường hợp thuộc tham gia BHXH, BHYT trướcđó ngơi nghỉ tỉnh/thành phố khác) hoặc bạn dạng xác nhậnquá trình đóng góp BHXH (đối cùng với hưu trí) hoặc giấy xác nhận thời gian thâm nhập BHYT của
BHXH tỉnh/thành phố nhằm nhập bổ sung hoặc lựa chọn mục “chốt sổ bảo lưu giữ di chuyển“trên ứng dụng SMS để đưa dữ liệu từ bỏ BHXH nước ta về.

- Chuyển toàn bộ hồ sơ cho Phòng (Tổ) cung cấp sổ, thẻ,lưu phiếu yêu thương cầu.

Bước 4: phần tử (tổ) TKQ. Thời hạn 0,5ngày làm việc.

- chào đón hồ sơ từ chống (tổ) cấp cho sổ,thẻ update vào phần mềm TNHS.

- triển khai trả kết quả giải quyết hồsơ cho đơn vị chức năng (thông qua tổ chức thương mại dịch vụ bưu chính).

- tiến hành việc thu phí đổi thẻ BHYTđối với những trường hợp cấp hỏng.

- xác thực giao nhấn hồ sơ trên phần mềm
TNHS.

2. Quy trìnhcấp lại thẻ BHYTdo bị mất (Phiếu giao nhấn hồ sơ năng lượng điện tử số 402b).

2.1. Quytrình bắt tắt:

- Mục đích: cung cấp lại thẻ
BHYT cho tất cả những người tham gia trong trường hòa hợp bị mất,

- lúc có các phát sinh trên, Đơn vị Sửdụng phần mềm TNHS (hoặc phần mềm I-VAN khác) nhằm lập hồ nước sơ điện tử theo Phiếugiao thừa nhận hồ sơ năng lượng điện tử 402b

- Thời hạn trả kết quả: 05 ngày làmviệc.

- Sơ đồ:

*

- Diễn giảiquy trình:

+ Đơn vị:lập hồ sơ điện tử ký bằng văn bản ký số trên làm hồ sơ gửi đến cổng tin tức điện tử của
BHXH vn hoặc cổng giao dịchcủa tổ chức I-VAN

+ Hệ thống quản lý thông tin: dấn hồsơ năng lượng điện tử của đối chọi vị, kiểm soát và gửi thông tin cho đơn vị.

+ bước 2: phòng (Tổ) cấp sổ, thẻ. Thờihạn 4,5 ngày làm cho việc.

+ Bước3: thành phần (tổ) TKQ. Thời hạn 0,5 ngày làm việc.

2.2. Quytrình đưa ra tiết:

Bước 1:

Bước 1.1 Đơn vị thực hiện lao động:

- phía dẫn tín đồ lao đụng kê khaithông tin tờ khai theo mẫu mã TK01-TS hoặc đơn vị lập Danh sách đề nghị thay đổithông tin của bạn tham gia BHXH, BHYT (mẫu D07-TS).

- Kiểm tra, đối chiếu thông tin cùng với hồsơ do đơn vị quản lý. Đơn vị chịu trách nhiệm trước điều khoản về tính đúng, đủ, hợppháp kịp thời so với hồ sơ điện tử của đơn vị chức năng và hồ sơ giấy của người lao động.

- Lập hồ sơ cung cấp lại thẻ BHYT vì chưng mấttheo Phiếu giao thừa nhận hồ sơ điện tử 402b, ký bằng văn bản ký số, gửi đến cổng giao dịchđiện tử của BHXH vn hoặc Cổng giao dịch thanh toán của tổ chức triển khai I-VAN.

Bước 1.2. Hệ thống quản lý thông tin:

- dìm hồ sơ điện tử của đơn vị, kiểmtra và gửi thông tin cho đối kháng vị. Trường hòa hợp hồ sơ thích hợp lệ khối hệ thống thôngtin tự động hóa gửi thông báo xác thực nộp hồ nước sơ điện tử (mẫu số 02/TB-TS) đến tàikhoản thanh toán của đơn vị trong vòng 02 giờ kể từ thời điểm nhận được hồ sơ BHXH điệntử của đối chọi vị.

Bước 2: chống (Tổ) cấp sổ, thẻ. Thời hạn 4,5ngày làm việc.

- từng ngày truy cập hồ sơ điện tử củađơn vị trong hệ thống làm chủ thông tin (phần mềm TNHS) chứng thực giải quyết hồsơ với trả tác dụng đến tài khoản giaodịch của đơn vị trực tiếp hoặc qua cổng I-VAN (mẫu 03/TB-TS).

- Kết xuất in tờ khai của bạn lao độnghoặc list đề nghị thay đổi thông tin của tín đồ tham gia BHXH, BHYT (mẫu
D07-TS) của đơn vị được đơn vị chức năng scan gửi đương nhiên để kiểm tra, đối chiếu.

- Đối với trường đúng theo hồ sơ không đúng,không đủ điều kiện thì thông báo cho đơn vị hoàn hảo theo quy định.

* Đối vớitrường thích hợp hồ sơ đúng thực hiện:

- địa thế căn cứ Tờ khai cung cấpvà đổi khác thông tin bạn tham gia BHXH, BHYT (mẫu TK1-TS) hoặc Danh sách đề xuất thay đổithông tin của bạn tham gia BHXH, BHYT (mẫu D07-TS), triển khai kiểm tra đốichiếu và update dữ liệu để cung cấp lại thẻ BHYT trên ứng dụng SMS (giá trị thẻ cấplại theo cực hiếm của thẻ BHYT cũ); chuyển dữ liệu từ SMS sang phần mềm QLST thựchiện bình chọn và in.

- in thẻ BHYT cùng 02 biên bạn dạng giao nhậnthẻ BHYT; ký kết điện tử bên trên phiếu áp dụng phôi thẻ BHYT - mẫu mã C07-TS, in cùng lưu01 phiếu vào hồ sơ, 01 phiếu gửi cán bộ làm chủ phôi nhằm đối chiếuquyết toán.

- update tình trạng làm hồ sơ vào phần mềm
TNHS.

- chuyển thẻ BHYT cùng 01 biên bạn dạng giaonhận thẻ cho bộ phận tiếp nhấn hồ sơ. Giữ hồ sơ.

Lưu ý:

- thay đổi nơi xét nghiệm chữa bệnh chỉ thựchiện vào 10 ngày đầu của mon đầu từng quý.

- Thẻ BHYT cấp lại bởi vì mất được điều chỉnhthông tin và biến đổi nơi đăng ký khám chữabệnh BHYT ban đầu (từ ngày 01 đến ngày 10 của tháng đầu mỗi quý) nhưngkhông được dùng làm trả lại chocơ quan BHXH khi người lao đụng nghỉ việc.

Bước 3: bộ phận (tổ) TKQ. Thời hạn 0,5ngày làm việc.

- mừng đón hồ sơ từ chống (tổ) cung cấp sổ,thẻ cập nhật vào phần mềm TNHS.

- triển khai trả công dụng giải quyết hồsơ cho đơn vị chức năng (thông qua tổ chức thương mại & dịch vụ bưu chính).

- triển khai việc thu phí cấp lại thẻ
BHYT vì chưng mất.

- chứng thực giao dấn hồ sơ bên trên phần mềm
TNHS./.

S hồ nước sơ: 402/………../THE

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT nam Độc lập - tự do thoải mái - niềm hạnh phúc ---------------

PHIẾUGIAO NHẬN HỒ SƠ ĐIỆN TỬ

Loạihồ sơ: cấp cho lại hoặc thay đổi thẻ BHYT bởi vì bị hỏng hỏng, điều chỉnh nghĩa vụ và quyền lợi khám chữabệnh và chuyển đổi nơi xét nghiệm chữa bệnh hoặc đổi thời điểm hưởng từ đủ 5 năm liên tục

(Thi hạn giảiquyết loại hồ sơ này: 05 ngày có tác dụng việc)

1. Tên đơnvị: ………………………………….Mãđơn vị: …………………………………………….

3. Địa chỉ thừa nhận trả công dụng hồ sơ quabưu điện (nếu có):…………………………………………….

STT

Loi giấy t, biểu mẫu

Slượng

I.

Cấp lại thẻ BHYT vì hư hỏng:

1.

Tờ khai cung ứng và đổi khác thông tin fan tham gia BHXH, BHYT (mẫu TK1-TS; 01 bản/người) hoặc danh sách đề nghị biến đổi thông tin của bạn tham gia BHXH, BHYT (mẫu D07-TS , 01 bản) so với hồ sơ do đơn vị chức năng nộp.

2.

Thẻ BHYT cũ còn quý giá (trường thích hợp thẻ BHYT bị hỏng hỏng).

II.

Đi thẻ BHYT do: điều chỉnh nghĩa vụ và quyền lợi khám chữa bệnh; rứa đi nơi xét nghiệm chữa bệnh hoặc đổi thời gian hưởng từ đủ 5 năm liên tục

1.

Tờ khai cung ứng và chuyển đổi thông tin người tham gia BHXH, BHYT (mẫu TK1-TS, 01 bản/người) hoặc danh sách đề nghị thay đổi thông tin của người tham gia BHXH, BHYT (mẫu D07-TS , 01 bản) so với hồ sơ do đơn vị nộp.

2.

Thẻ BHYT cũ còn giá bán trị

3.

- Trường đúng theo điều chỉnh quyền hạn khám, trị bệnh: giấy tờ có tương quan đến nấc hưởng quyền lợi cao hơn (Bản sao).

Lưu ý:

- thủ tục nộp hồ nước sơ:

+ người đang thao tác làm việc nộp hồ sơ mang đến cơquan BHXHhoặcnộp thông qua đơn vị khu vực đang làm cho việc.

+ những trường hòa hợp khác: nộp làm hồ sơ chocơ quan BHXH nơi cung cấp thẻ BHYT.

- trường hợp đổi thẻ BHYT tất cả thời giantham gia BHYT 5 năm liên tục nếu bạn tham gia BHYT bao gồm quá trìnhcùng gia nhập BHXH, BHYT (đối tượng bắt buộc)trước đó ở tỉnh/thành phố khác thì kêkhai số sổ BHXH sẽ thamgia trước kia vào Tờ khai cung cấpvà biến đổi thông tin người tham gia BHXH, BHYT (mẫu TK1-TS). Nếu người thamgia BHYT có quá trình chỉ tham gia BHYT (học sinh, hộ gia đình,...)trước đó ở tỉnh/thànhphố không giống thì liệtkê quy trình tham gia BHYT vào Tờ khai hỗ trợ và chuyển đổi thông tinngười tham gia BHXH, BHYT (mẫu TK1-TS).

- việc đổi thẻ BHYT dothay đổi khu vực khám chữabệnh ban đầu chỉthựchiện vào ngày 10 ngày đầu củatháng đầu từng quý. Riêng rẽ trườnghợp nhấn hồ sơ từ ngày 21 của tháng vào cuối quý và bao gồm ngày trả kếtquả trước ngày 01 của tháng vào đầu quý sau, thì thời hạn trả công dụng vào giờ chiều ngày làmviệc trước tiên của tháng vào đầu quý sau.

- trường hợp nộp hồ nước sơ và nhận hiệu quả quabưu năng lượng điện thì thời hạn giải quyết và xử lý hồ sơ sẽ cộng thêm 02 ngày cho từng lượt.

Ngày trả kếtquả: …………./ …………./…………. (Quá hạntrả hồ sơ 30ngày, những đơn vị chưa tới nhận, cơquan
BHXHsẽ chuyển hồ sơ này vào kho lưu lại trữ).

………., ngày …….tháng …..năm ……… Cán bộ tiếp nhận hồ sơ (Ký, ghi họ tên)

Người nộp hồ sơ (Ký, ghi họ tên)

S hồ nước sơ: 402b/………../THE

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT nam Độc lập - tự do - hạnh phúc ---------------

PHIẾUGIAO NHẬN HỒ SƠ ĐIỆN TỬ

Loạihồ sơ: cấp lại thẻ BHYT vị mất

(Thi hạn giảiquyết loại hồ sơ này: 05 ngày làm cho việc)

1.Tên đơn vị chức năng ………………………………………………… Mã đối chọi vị: ………………………………

3. Địa chỉ dấn trả hiệu quả hồ sơqua bưu điện (nếu có): ……………………………………………

STT

Loại giấy tờ, biểu mẫu

Số lượng

1.

Tờ khai hỗ trợ và chuyển đổi thông tin bạn tham gia BHXH, BHYT (mẫu TK1-TS, 01 bản/người) hoặc danh sách đề nghị chuyển đổi thông tin của người tham gia BHXH, BKYT (mẫu D07-TS , 01 bản) so với hồ sơ do đơn vị nộp.

Lưu ý:

- thủ tục nộp hồ sơ:

+ bạn đang làm việc nộp hồ sơ mang lại cơquan BHXH hoặc nộp thông qua đơn vị địa điểm đang làm cho việc.

+ những trường đúng theo khác: nộp hồ sơ đến cơquan BHXH nơi cấp cho thẻ BHYT.

- trường hợp nộp hồ nước sơvà nhận kết quả qua bưu điện thì thờihạn giải quyết và xử lý hồ sơsẽ cộng thêm 02 ngày cho mỗi lượt.

Ngày trả kếtquả: …………./ …………./…………. (Quá hạn trả hồ sơ 30ngày, những đơn vị chưa tới nhận, cơquan
BHXHsẽ gửi hồ sơ này vào kho giữ trữ).

………., ngày …….tháng …..năm ……… Cán bộ mừng đón hồ sơ (Ký, ghi chúng ta tên)

Người nộp hồ sơ (Ký, ghi chúng ta tên)

S hồ nước sơ: 402/………../THE

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT nam Độc lập - tự do - hạnh phúc ---------------

PHIẾUGIAO NHẬN HỒ SƠ ĐIỆN TỬ

Loạihồ sơ: cung cấp lại hoặc thay đổi thẻ BHYT vì chưng mất, bị lỗi hỏng, điều chỉnh quyền hạn khámchữa bệnh dịch và chuyển đổi nơi thăm khám chữa căn bệnh hoặc đổi thời khắc hưởng từ đủ 5 nămliên tục

(Thi hạn giảiquyết loại hồ sơ này: 05 ngày làm cho việc)

1. Tên đơnvị: ………………………………….Mãđơn vị: …………………………………………….

3. Địa chỉ nhấn trả công dụng hồ sơ quabưu năng lượng điện (nếu có):…………………………………………….

STT

Loi giấy t, biểu mẫu

Slượng

I.

Cấp lại thẻ BHYT do mất hoặc hỏng hỏng:

1.

Tờ khai hỗ trợ và chuyển đổi thông tin fan tham gia BHXH, BHYT (mẫu TK1-TS; 01 bản/người) hoặc list đề nghị biến hóa thông tin của fan tham gia BHXH, BHYT (mẫu D07-TS , 01 bản) đối với hồ sơ do đơn vị chức năng nộp.

2.

Thẻ BHYT cũ còn cực hiếm (trường vừa lòng thẻ BHYT bị hư hỏng).

II.

Đi thẻ BHYT do: điều chỉnh quyền lợi và nghĩa vụ khám chữa bệnh; chũm đi nơi xét nghiệm chữa dịch hoặc đổi thời khắc hưởng từ đầy đủ 5 năm liên tục

1.

Tờ khai hỗ trợ và biến hóa thông tin người tham gia BHXH, BHYT (mẫu TK1-TS, 01 bản/người) hoặc list đề nghị thay đổi thông tin của bạn tham gia BHXH, BHYT (mẫu D07-TS , 01 bản) so với hồ sơ do đơn vị nộp.

2.

Thẻ BHYT cũ còn giá chỉ trị

3.

- Trường hợp điều chỉnh quyền hạn khám, chữa bệnh: giấy tờ có liên quan đến nấc hưởng quyền lợi và nghĩa vụ cao rộng (Bản sao).

Lưu ý:

- thủ tục nộp hồ sơ:

+ tín đồ đang làm việc nộp hồ sơ mang lại cơquan BHXHhoặcnộp thông qua đơn vị địa điểm đang có tác dụng việc.

+ những trường thích hợp khác: nộp hồ sơ chocơ quan liêu BHXH nơi cấp thẻ BHYT.

- ngôi trường hợp thay đổi thẻ BHYT tất cả thời giantham gia BHYT 5 năm thường xuyên nếu bạn tham gia BHYT bao gồm quá trìnhcùng thâm nhập BHXH, BHYT (đối tượng bắt buộc)trước đó ở tỉnh/thành phố không giống thì kêkhai số sổ BHXH đã thamgia trước đó vào Tờ khai cung cấpvà biến hóa thông tin fan tham gia BHXH, BHYT (mẫu TK1-TS). Nếu tín đồ thamgia BHYT có quá trình chỉ tham gia BHYT (học sinh, hộ gia đình,...)trước kia ở tỉnh/thànhphố không giống thì liệtkê quá trình tham gia BHYT vào Tờ khai hỗ trợ và thay đổi thông tinngười gia nhập BHXH, BHYT (mẫu TK1-TS).

- việc đổi thẻ BHYT dothay đổi vị trí khám chữabệnh ban đầu chỉthựchiện vào trong ngày 10 ngày đầu củatháng đầu mỗi quý. Riêng rẽ trườnghợp dấn hồ sơ từ thời điểm ngày 21 của tháng thời điểm cuối quý và bao gồm ngày trả kếtquả trước ngày 01 của tháng thời điểm đầu quý sau, thì thời hạn trả kết quả vào giờ chiều ngày làmviệc trước tiên của tháng đầu quý sau.

- nếu như nộp hồ nước sơ cùng nhận hiệu quả quabưu năng lượng điện thì thời hạn giải quyết và xử lý hồ sơ sẽ cộng thêm 02 ngày cho từng lượt.

Ngày trả kếtquả: …………./ …………./…………. (Quá hạn trả làm hồ sơ 30 ngày,các đơn vị chưa mang lại nhận, cơquan
BHXHsẽ đưa hồ sơ này vào kho lưu lại trữ).