Hồ sơ bệnh án rối loạn lo âu của người mắc bệnh, thực trạng trầm cảm, lo âu của người mắc bệnh

-

(Dân trí) - BS. Đào Thị Thu Hương, khoa trung ương thần, khám đa khoa FV mang đến biết, một vài bệnh nhân lên cơn đau tim đột ngột, hoặc bị nhức bụng dữ dội, đề xuất nhập viện điều trị, đã bất thần khi bác bỏ sĩ chỉ ra gốc rễ gây căn bệnh là do xôn xao lo âu.

Bạn đang xem: Hồ sơ bệnh án rối loạn lo âu


Theo chưng sĩ Hương, rối loạn lo lắng thường biểu thị dưới các dấu hiệu liên quan bệnh tim mạch xuất xắc tiêu hóa... Mặc dù vậy, nhiều người chỉ triệu tập điều trị triệu chứng, không nhận ra nguyên nhân bắt mối cung cấp từ những vấn đề sức mạnh tâm thần.

Đau bụng dữ dội do lo sợ quá mức

Đến tái khám chứng đau thượng vị tại khoa Tiêu hóa bệnh viện FV, chị N.T.H (30 tuổi, quận 7, TPHCM) đồ vật vã trên ghế chờ vày cơn đau bụng hành hạ. Mặc dù vậy, sau khi làm các xét nghiệm cho bệnh dịch nhân, chưng sĩ Vũ Duy Hiển nhận biết đường tiêu hóa của chị ý H. Lần này tương tự như trước đó không có gì thừa bất thường. Nghi ngờ vì sao bệnh khởi nguồn từ chứng xôn xao lo âu, anh khuyên người bệnh khám thêm mặt chuyên khoa tâm lý, vai trung phong thần. Tuy vậy chị H. Từ bỏ chối, cho rằng mình không có vấn đề gì về trọng tâm lý.

Sau 2 tuần, chị H. Tái khám vẫn với triệu chứng đau bụng dữ dội. Công dụng khám cũng như hai lần trước đó, hệ tiêu hóa không có tổn yêu mến nghiêm trọng. Bác sĩ Hiển đưa ra quyết định dành thời gian phân tích đến chị H. Phát âm thêm về chứng trạng của chị.

Theo chưng sĩ Hiển, lo lắng, áp lực tư tưởng là giữa những nguyên nhân gây xôn xao tiêu hóa. Sau hơn 30 phút chat chit với bác bỏ sĩ, chị H. đồng ý qua xét nghiệm thử về sức khỏe tâm thần sinh hoạt Đơn vị tâm thần thuộc khoa Nội, khám đa khoa FV.

Tại đây, công dụng khám cho biết chị bị chứng rối loạn lo ngại lan tỏa, ảnh hưởng tới hệ tiêu hóa cùng giấc ngủ. Chị H. được kê thuốc chữa bệnh chứng náo loạn lo âu. Tiếp nối chị đã có giấc ngủ tốt hơn và bệnh đau thượng vị được nâng cấp dần với hết đau.

Hội bệnh rối loạn lúng túng nếu không được kiểm soát rất có thể bùng vạc thành cơn suy tim cấp. Bác sĩ Minh mang đến biết gần đây có trường hòa hợp một bệnh nhân thanh nữ trẻ mang đến thăm xét nghiệm với triệu bệnh mệt mỏi, đau nhói ngơi nghỉ ngực. Bệnh nhân được người nhà mang đi nhập viện cung cấp cứu vì những cơn mệt nhọc xuất hiện tiếp tục và mọi khi một nặng hơn. Hiệu quả xét nghiệm cho thấy thêm men tim tăng, tim của người mắc bệnh bị tổn thương, nếu như không được điều trị kịp thời, người bệnh có thể bị ngưng tim với tử vong.

Theo bác sĩ Minh, bệnh nhân mắc hội triệu chứng Takotsubo hay nói một cách khác là "trái tim chảy vỡ" - một hội triệu chứng hiếm gặp, xảy mang đến khi người bệnh trải qua hầu như sự cố căng thẳng xúc cảm hoặc bị các áp lực niềm tin quá mức khiến tim hoàn toàn có thể bị tổn thương cùng dẫn cho tới suy tim cấp.

Điều trị xôn xao lo âu: có thể kết đúng theo giữa thuốc và điều trị tư tưởng

Tại cơ sở y tế FV, bệnh nhân ngờ vực mắc triệu chứng rối loạn khiếp sợ được giới thiệu thăm khám về tư tưởng hoặc tinh thần kinh tại khoa Nội. Người mắc bệnh được triển khai các khảo sát, những lượng giá nâng cao để nhận xét đúng dịch trong thời gian ngắn.

Chuyên gia tư tưởng Bùi Thị Quỳnh Anh, khoa tư tưởng Lâm sàng khám đa khoa FV chia sẻ: "Việc chữa bệnh rối loạn lúng túng tại FV tùy theo trường hợp, hoàn toàn có thể dùng thuốc hoặc bằng liệu pháp tư tưởng hoặc phối kết hợp cả hai".

*
THƯ VIỆN PHÁP LUẬT
*

...loại rủi ro pháp lý, nắm thời cơ làm giàu...


*
Danh mục
*
Sơ thiết bị Web
Site
*
Giới thiệu
*
Hướng dẫn sử dụng
*
Rss
*
Homepage
*
Widget
*
ứng dụng THƯ VIỆN PHÁP LUẬT
*

Lĩnh vực: vớ cả
An toàn thực phẩm
Bảo hiểm
Bộ thiết bị hành chính
Bổ trợ tứ pháp
Bưu chủ yếu - Viễn thông
Cán bộ - Công chức – Viên chức
Công nghệ thông tin
Chính sách thôn hội
Chứng khoán
Dân sự
Doanh nghiệp
Đảng
Đất đai – nhà ở
Đấu thầu
Đầu tư
Điện
Giao thông vận tải
Giáo dục
Hoá chất
Hôn nhân – gia đình – vượt kếKế toán – Kiểm toán
Khiếu nại – Tố cáo
Khoa học – Công nghệ
Lao động – chi phí lương
Lĩnh vực khác
Nông – Lâm - Ngư nghiệp
Phòng cháy chữa cháy
Quốc chống – An ninh
Sở hữu trí tuệ
Tài chính
Tài nguyên – Môi trường
Thủ tục tố tụng
Thủ tục hành chính
Thi đua - tán thưởng - Kỷ luật
Thuế - tổn phí – Lệ phí
Thương mại
Tiền tệ - Ngân hàng
Trách nhiệm hình sự
Tư pháp – Hộ tịch
Văn hoá – thể dục thể thao – Du lịch
Văn thư - giữ trữ
Vi phạm hành chính
Xăng dầu
Xây dựng - Đô thị
Xuất nhập cảnh
Xuất nhập khẩu
Y tế
Cơ quan liêu ban hành: vớ cả
Cơ quan liêu TWCơ quan cấp Tỉnh
Bảo hiểm làng mạc hội Việt Nam
Bộ Công An
Bộ Công thương
Bộ giáo dục và Đào tạo
Bộ giao thông vận tải
Bộ chiến lược và Đầu tư
Bộ khoa học và Công nghệ
Bộ Lao đụng – yêu thương binh và Xã hội
Bộ nước ngoài giao
Bộ Nội vụ
Bộ nông nghiệp trồng trọt và cải tiến và phát triển nông thôn
Bộ Quốc phòng
Bộ Tài chính
Bộ Tài nguyên với Môi trường
Bộ thông tin và Truyền thông
Bộ tứ pháp
Bộ Văn hoá, Thể thao với du lịch
Bộ Xây dựng
Bộ Y tếChính phủ
Chủ tịch nước
Kiểm toán đơn vị nước
Ngân hàng bên nước
Quốc hội
Thành phố nên Thơ
Thành phố Đà Nẵng
Thành phố Hà Nội
Thành phố Hải Phòng
Thành phố hồ nước Chí Minh
Thanh tra bao gồm phủ
Thủ tướng chính phủ
Tỉnh An Giang
Tỉnh Bà Rịa - Vũng Tàu
Tỉnh Bắc Giang
Tỉnh Bắc Kạn
Tỉnh bạc đãi Liêu
Tỉnh Bắc Ninh
Tỉnh Bến Tre
Tỉnh Bình Định
Tỉnh Bình Dương
Tỉnh Bình Phước
Tỉnh Bình Thuận
Tỉnh Cà Mau
Tỉnh Cao Bằng
Tỉnh Đắk Lắk
Tỉnh Đắk Nông
Tỉnh Điện Biên
Tỉnh Đồng Nai
Tỉnh Đồng Tháp
Tỉnh Gia Lai
Tỉnh Hà Giang
Tỉnh Hà Nam
Tỉnh Hà Tĩnh
Tỉnh Hải Dương
Tỉnh Hậu Giang
Tỉnh Hòa Bình
Tỉnh Hưng Yên
Tỉnh Khánh Hòa
Tỉnh Kiên Giang
Tỉnh Kon Tum
Tỉnh Lai Châu
Tỉnh Lâm Đồng
Tỉnh lạng ta Sơn
Tỉnh Lào Cai
Tỉnh Long An
Tỉnh phái mạnh Định
Tỉnh Nghệ An
Tỉnh Ninh Bình
Tỉnh Ninh Thuận
Tỉnh Phú Thọ
Tỉnh Phú Yên
Tỉnh Quảng Bình
Tỉnh Quảng Nam
Tỉnh Quảng Ngãi
Tỉnh Quảng Ninh
Tỉnh Quảng Trị
Tỉnh Sóc Trăng
Tỉnh sơn La
Tỉnh Tây Ninh
Tỉnh Thái Bình
Tỉnh Thái Nguyên
Tỉnh Thanh Hóa
Tỉnh quá Thiên HuếTỉnh tiền Giang
Tỉnh Trà Vinh
Tỉnh Tuyên Quang
Tỉnh Vĩnh Long
Tỉnh Vĩnh Phúc
Tỉnh lặng Bái
Tòa án nhân dân buổi tối cao
Tổng viên Hải quan
Tổng viên ThuếTổng liên đoàn Lao động Việt NamỦy ban Dân tộcỦy ban hay vụ Quốc hội
Văn phòng bao gồm phủ
Viện kiểm sát nhân dân tối cao
Các phòng ban khác

Biểu chủng loại => MẪU BỆNH ÁN trong ĐIỀU TRỊ CÁC RỐI LOẠN TÂM THẦN TRÊN BỆNH NHÂN LẠM DỤNG ATS


2. Mẫu bệnh án

BỆNH ÁN

I. HÀNH CHÍNH

1. Họ với tên:............................................ 2. Nam/nữ 3. Ngày sinh:........../........../..............

4. Nghề nghiệp: .......................................................................... 5. Dân tộc.......................

................................................................................................................. Điện thoại:..........

7. Chứng trạng hôn nhân: .......................................................................................................

8. Chuyên môn học vấn: .............................................................................................................

9. Tài năng tài chính: ..........................................................................................................

............................................................................................................ Điện thoại:................

11. Ngày vào điều trị: ........../........../.............

12. Vị trí giới thiệu: (Ghi rõ đơn vị chức năng và địa chỉ cửa hàng nơi ra mắt đến) …………………………….

13. CMND số: ..................................... Ngày cấp: ........../........../............. Vị trí cấp: ............

II. LÝ bởi vì ĐẾN KHÁM

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

III. PHẦN LIÊN quan liêu ĐẾN SỬ DỤNG CÁC CHẤT GÂY NGHIỆN

1. Những chất gây nghiện đã cùng đang sử dụng

Chất khiến nghiện sẽ sử dụng

Tuổi lần đầu tiên sử dụng

Tuổi lần thứ nhất tiêm chích

Tổng thời hạn sử dụng thường

Trong 1 tháng trở lại đây

Số ngày sử dụng trong

Số lần áp dụng trong

Cách sử dụng*

Tổng số tiền/ngày

CDTP**:

 

 

 

 

 

 

 

ATS***:

 

 

 

 

 

 

 

Ecxtasy

 

 

 

 

 

 

 

Cần sa

 

 

 

 

 

 

 

Benzodiazepine

 

 

 

 

 

 

 

Phenobarbital

 

 

 

 

 

 

 

Rượu

 

 

 

 

 

 

 

Thuốc lá

 

 

 

 

 

 

 

Chất khác

 

 

 

 

 

 

 

* cách sử dụng: 1=Uống, 2=Hít, 3=Hút, 4=Tiêm tĩnh mạch

** CDTP: hóa học dạng thuốc phiện: 1 = dung dịch phiện, 2=Morphine, 3=Heroin

***ATS : 1=Amphetamine, 2=Methamphetamin

 

2. Các yếu tố liên quan

2.1. Các hành vi nguy cơ liên quan lại đến áp dụng chất gây mê :

Tiền sử vượt liều : không □ tất cả □

Nếu có, ghi rõ thời gian và trường hợp quá liều của mỗi lần

………………………………………………

Tiền sử thực hiện chung bơm kim tiêm : không □ gồm □

Nếu có, ghi rõ thời gian và trường hợp dùng tầm thường bơm kim tiêm lần cách đây không lâu nhất :

…..…………………

2.2. Các hành vi tình dục không an toàn:

không Có

Quan hệ với nhiều người tình: □ □ Không sử dụng BCS liên tiếp □

Quan hệ với người bán dâm: □ □ Không thực hiện BCS tiếp tục □

Quan hê tình dục với những người đồng giới: □ □ Không sử dụng BCS liên tiếp □

2.3. Tiền sử cai nghiện

Số lần vẫn cai nghiện:

......................................................................................................................................

Năm

Địa điểm (*)

Thời gian

Phương pháp (**)

Lý bởi tái nghiện

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(*) Địa điểm: 1= Trung vai trung phong GDLDXH; 2= Tại gia đình và cộng đồng; 3= cửa hàng cai nghiện từ bỏ nguyện; 4= bệnh viện; 5= Khác.

(**) Phương pháp: 1= cung ứng điều trị cắt cơn bằng thuốc an thần kinh; 2= Châm cứu; 3= thuốc y học tập cổ truyền; 4= Phục hồi tác dụng tại Trung tâm; 5= hỗ trợ chống tái nghiện bằng thuốc Naltrexone; 6= Không thực hiện thuốc; 7= Khác.

IV. TIỀN SỬ

1. Chi phí sử phiên bản thân:

1.1. Chi phí sử những bệnh khung hình (HIV, lao, gan mật, hen, dị ứng, tim mạch, nội tiết, huyết niệu - sinh dục, ngoại khoa, bệnh dịch da liễu..; thời gian phát hiện bệnh, chữa bệnh và kết quả)

….........................................................................................................................................

….........................................................................................................................................

….........................................................................................................................................

….........................................................................................................................................

….........................................................................................................................................

Xem thêm: Thủ tục rút hồ sơ ô tô theo quy định mới nhất, phí bao nhiêu

….........................................................................................................................................

….........................................................................................................................................

….........................................................................................................................................

….........................................................................................................................................

1.2. Tiền sử những bệnh tinh thần (lo âu, trầm cảm, ý tưởng phát minh và hành động tự sát,tâm thần phân liệt, xôn xao stress sau thanh lịch chấn, xôn xao nhân cách…..; thời gian phát hiện tại bệnh, chữa bệnh và kết quả)

….........................................................................................................................................

….........................................................................................................................................

….........................................................................................................................................

….........................................................................................................................................

….........................................................................................................................................

….........................................................................................................................................

….........................................................................................................................................

….........................................................................................................................................

.Tiền sử gia đình: (bệnh trung tâm thần, nghiện ma túy, nghiện rượu, lao, bạo lực trong gia đình, sử dụng quá tình dục, xung đột tiếp tục giữa những thành viên vào gia đình….)

….........................................................................................................................................

….........................................................................................................................................

….........................................................................................................................................

….........................................................................................................................................

….........................................................................................................................................

….........................................................................................................................................

V. KHÁM BỆNH

1. đi khám toàn thân

- Thể trạng: ………………………………………………………............

- Da, niêm mạc: …………………………………………………............

- Hạch nước ngoài vi: ………………………………………………….............

...........................................................................................................

- Ban, xuất huyết, phù: …………………………………………............

...........................................................................................................

- Những vụ việc khác tất cả liên quan: …………………………………….

Mạch:……lần/phút

Nhiệt độ:……0C

Huyết áp:…/…mm
Hg

Nhịp thở:……lần/phút

Chiều cao:……cm

Cân nặng:……Kg

2. Khám những bộ phận:

- Tuần hoàn:

…...........................................................................................................................

- Nội tiết:

…………………………………………………………………………………………

- Tiêu hoá:

…...............................................................................................................................

- tiết niệu, sinh dục:

….................................................................................................................

- Cơ, xương, khớp:

…………………………………………………………………………………

- Thần kinh:

…...............................................................................................................................

- Các bộ phận khác (tai mũi họng, 109ung hàm mặt, mắt…):

…........................................................................................................................................

3. Khám tinh thần (hưng cảm, trầm cảm, lo âu, phát minh và/hoặc hành vi tự sát, ảo giác, ảo tưởng, hoang tưởng, lú lẫn…):

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

VI. KẾT QUẢ XÉT NGHIỆM:

1. Xét nghiệm máu ( bí quyết máu, SGOT, SGPT, Hbs
Ag, Anti HCV, Anti HIV…)

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

………………

2. Xét nghiệm nước tiểu

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

………………

3. Các xét nghiệm khác

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

………………

VII. CHẨN ĐOÁN NGHIỆN THEO ICD10 khi VÀO ĐIỀU TRỊ

 

Không

• hóa học dạng dung dịch phiện

• Methamphetamin

• Ecxtacy

• bắt buộc sa

• Rượu

• dung dịch lá

• chất khác (ghi rõ):

< >

< >

< >

< >

< >

< >

< >

< >

< >

< >

< >

< >

< >

< >

1. Những bệnh đương nhiên (HIV, lao, viên gam, vai trung phong thần….)

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

VIII. KẾ HOẠCH ĐIỀU TRỊ

1. Planer điều trị methadone

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

………………

2. Planer điều trị những bệnh dĩ nhiên (chuyển khám siêng khoa, đưa gửi đến những dịch vụ hỗ trợ, các xét nghiệm yêu cầu làm vấp ngã sung…)